刘海英解答-精神分裂症治疗应注意哪些问题

　　近期，由精神分裂症患者为主嫌的伤害事件频发，导致社会各界对精神分裂症患者有了不同看法，而大部分人都抱持一种惧怕态度。我是济南神康医院门诊医生刘海英，作为一名精神分裂症专科医生，我希望大家能够明白，精神分裂症经正规治疗后，其攻击性或破坏性不高，除非外界的不正当防卫使其误认为攻击行为，或受其它应激刺激才会采取护卫性攻击，所以，对于精神分裂症患者，大家应给予理解，而不可一味排斥。

　　由于精神分裂症的病情复杂，疗程长，危害较大，导致患者家属容易听信一些所谓去疗精神分裂症的无证、无科学依据疗法，这往往会导致患者病情加重，或造成病患反复。对于精神分裂症的治疗，医学界目前尚无可去疗的说法，理想的结果是病患能够有效控制个人情绪。所以，就该疾病的治疗方面，有以下几点我必须指出：

　　：疾病首次发作是治疗佳和关键时期。精神分裂症患者病程小于2年，未经过系统治疗的称为首次发病。医疗实践表明，首次发病治疗及时，正规，系统，对精神分裂症的预后至关重要!精神分裂症发病时，脑中多巴胺系统和谷氨酰胺系统亢进，会对大脑神经元产生毒性作用，终导致神经元功能的丧失，甚至细胞的死亡。神经元功能的衰退是患者疾病慢性化，社会功能丧失和精神功能受损的主要原因。所以治疗越早，神经功能损害越小。

　　第二：精神分裂症主要通过药物控制为主，且必须足量，足疗程的进行药物治疗 。一旦确诊，就应立即接受正规药物治疗。

　　第三：必须前往专科医院断症，并按专科医生的治疗方案循序渐进的进行科学治疗。在这里，必须提醒大家普通全科医院是不具备治疗精神分裂症患者的资源的，如家人有精神分裂表现，必须首先联系精神疾病中心，安排其接受专科治疗。此外，更不可轻信坊间流传的所谓，这类传言基本都属虚假、欺诈行为，不但对病患的病情没有帮助，多数情况下只会加重病情或促使病症反复。

　　第四：建议采用系统化的综合型治疗。所谓综合性治疗指的是根据患者的实际情况出发，配合以物理治疗、中西医治疗、心理治疗和团体治疗，使治疗效果扩大。

　　目前在实际治疗中常用的是临床路径，按卫生部标准所述规定，临床路径指以询证医学证据和指南为指导，针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，即以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定标准化的治疗护理流程，终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。它也是目前国际上非常流行的一种医疗综合模式。

　　此外，我也推荐可通过我院的中西医结合综合疗法，于疾病后期可利用我们的针灸与中药调理相结合的方式，减轻病患的长期用药副作用。

　　第五：不可听信所谓的去疗传言，也不可盲目减药、停药。由于药物的副作用和患者及亲属对药物的排斥，对于精神分裂症属于由浅入深演化的慢性、长疗程疾病的认识不深，因此，在治疗过程中的疗效浅见期，尤其是治疗中期的效果甚微情况阶段，往往会出现病急乱投医的情况。不理智的，会去听信“”、“疗法”，看到“去疗”或“快速见效”几个字就丧失判断力，盲目中断治疗;稍有认识的，会在治疗期间要求医生更换治疗方案或药物，虽然对于治疗过程中出现异状的情况，我们会建议更改治疗方案，但是临床上我们也见过不少病患，假装病情缓解，要求院方减量药物，或缩短疗程，这种不负责任的做法不但对个人健康造成损伤，对于社会安全也构成隐患，必须予以指正。

　　第六：注重家庭护理的重要性。无论是在治疗过程中，亦或是有效治疗治疗期间，我都会提醒患者家属注重家庭护理起到的重要作用。家属与病人的接触相较于医生更多，也更容易注意到病患的异常表现。所以，为了能真正帮助病患对抗疾病，其本身需对精神分裂症的症状、变化、科学的治疗方法及可用药物、病人在治疗过程中的护理需要及心理关怀重点、如何照料病患的日常生活需求和陪伴需求有清楚的认识，掌握相关知识。此外，相较于院方，家属更有义务叮嘱患者按医嘱服药，对于提出异议的患者，应从科学角度出发，帮助病患正确判断是否有更改治疗方案的必要，并耐心向病患解释，因为病患对医生有天生的排斥感，但对家属的信任度较高，所以在这方面，家属可发挥的作用更大。

　　对于处于后期有效治疗阶段的病患，家属的责任更重大。病患本身无法明确判断是否有反复迹象，家属是直接的观察人，对于病患之前的发病表现也更了解，所以对于有效治疗阶段的病患，家属更应多加注意，如病患出现语言障碍等前期症状，必须警惕是否有发病情况，另外，有效治疗期的病患会因病情缓解而私自减药，或抗拒复诊，此时，家属必须扮演好劝导角色，要有耐心，仔细向患者解释按时、按量服药、定期复诊的重要性，并能给予正确的心理疏导，帮助病患减轻压力，达到控制情绪，减少发病机会的目的。

　　所以，对于精神分裂症，我必须再次指出，从临床上并无去疗或快速治疗的说法。一旦确诊为精神分裂症，病患本人及其家属就必须有需长期治疗的意识。为了能减轻病患的痛苦及家人的压力，尽早安排患者入院治疗是有效的方法，因此，我也呼吁家属不要顾及颜面而隐瞒家人患病的事实，或拒绝入院治疗，这反而会造成更大的损害。

　　此外，选择精神疾病专科医院就诊是目前可取的治疗途径，切勿受恶意夸大、虚假宣传影响，治疗期间可能会出现各种不可预计的不良情景，希望家属及病患本人都能保持信心，相信医生，相信医学，只要不放弃希望，精神分裂症依然是可控制的慢性疾病。同时，就病患家属而言，对于病患的支持与理解是有利的辅助良方，只有院方和家属的共同努力，才能真正帮助患者正视疾病，对抗疾病，进而控制疾病!