神经衰弱的发病机理

　　神经衰弱主要是各种原因造成大脑皮质内抑制过程的弱化。因为内抑制过程在人类种族的发展和个体发生上较晚，因而是比较脆弱，在高级神经活动过度紧张甚至失调或伴有其他有害因素时(如;躯体其他疾病)，它不仅容易受到损害，而且常常先受到损害，表现为兴奋过程相对亢进即神经衰弱的早期阶段。

　　此时，病人的自制能力降低，一些平时能够控制，不该流露出的情绪及情感反应会失控表现出来，如;易激惹、不稳定。兴奋性释放增加了神经细胞能量的消耗，而且，使高级神经活动的兴奋--抑制规律紊乱。另外，由于内抑制过程的减弱，又使神经细胞恢复能力减低，造成神经细胞能量减少和衰竭性增高。所以，临床上病人易兴奋，衰竭的也就快。

　　有关神经衰弱的发病机理，至今仍不十分清楚。据科学家研究，较一致认识是大脑皮层兴奋和抑制功能紊乱所致。 也就是说，该兴奋时不兴奋，该抑制时抑制不了。如夜间该抑制反而兴奋，可导致睡眠障碍;在白天该兴奋时，确表现为抑制状态，因而感到疲劳、精神不振。中医认为：阴阳失调，气血两虚，气虚则血少，血不养心，心不主神志，则表现为失眠。

　　国内外对中枢介质的研究表明，睡眠障碍为中枢介质的平衡关系失调所致。有学者通过10余年的临床实践，参照国内外有关资料认为，以儿茶酚胺学说来解释神经衰弱有关问题较为实际。儿茶酚胺在中枢是一种兴奋型化学介质，此物质由交感神经囊泡末梢释放，其主要成分是去甲肾上腺素(正常血液里都含有)。当交感神经兴奋性增高时，即释放出此物质。当去甲肾上腺素增多时可引起兴奋、烦躁、易激动等症状。在外周(即躯体)，儿茶酚胺通过作用于人体内受体而发生效应，对胃肠道起抑制作用，故患者表现为食欲减退、腹胀等胃肠道功能紊乱等症状。此物质还能兴奋心脏，促进三大物质代谢，引起心跳加快倦怠乏力、精神疲乏、体重下降等不良反应。