微讲谈 :滨州高三学生咋变“轻躁狂”

　　滨州一名高三学生小王突然出现了头疼心慌的症状，而且听不了声音，甚至连电视发出的声音都感觉很刺耳，头皮发胀，到医院诊断为躁狂症。

　　据了解，小王曾做过脑瘤手术，术后出现了失眠、浑身乏力的症状，当时他自以为是作息时间不良引起的。由于学习任务重，压力大，又刚做完脑部手术，小王的病情越来越重，导致严重失眠，随着失眠的加重，小王的脾气也越来越差，甚至逐渐狂躁起来。

　　济南神康医院张淑芹院长说到，此病人有种躯体病，脑内肿瘤手术后可能对脑部造成一些损伤，导致脑功能障碍，失眠是首要症状表现，失眠以后继发焦虑抑郁情绪，也出现了自杀的念头，控制不住自己，认为活着没有意思。

　　经过一段时间的住院治疗，小王的病情稳定了，他也盼望着能早日康复出院。

　　脑部手术后易发生精神障碍

　　脑部手术后患者由于躯体和精神防御机制的严重创伤易发生精神障碍，主要表现为谵妄或抑郁。

　　精神障碍表现：①谵妄型：谵妄型精神病反应是一种急性精神混乱状态，特点是突然发病，持续数小时或数天，失去定向力，反应迟钝，伴有兴奋躁动谵妄、幻听、幻视、妄想、错乱、大吵大闹、胡言乱语，不配合治疗，不听劝阻，医患难于沟通。②抑郁型：抑郁型精神病反应常在患者有致命性疾病或病程迁延不愈的患者中发生。表现为悲伤、抑郁、反应迟钝、表情淡漠、烦恼失落感，对人、事失去兴趣及睡眠障碍。

　　如何护理躁动患者

　　一、应认识到兴奋症状是疾病的表现。对于在家庭中护理的躁动患者，家属应定期陪同其到门诊进行复查，严格遵医嘱服药。

　　二、躁动患者情绪不稳，易为小事而大发脾气，甚至提出无理要求。这时要用亲切冷静的态度来关怀和对待患者，接触时要有耐心，口气要温和，不要与患者有过多的交谈而发生争执，更不要用刺激性言语。任何粗暴的态度和行为都会激起患者更加兴奋，特别要注意防止患者可能发生冲动、伤人、毁物行为。可根据患者平时的兴趣、爱好，转移其注意力，不要生硬地拒绝其无理要求。

　　三、对于住院的患者，应为其努力改善环境，并保持安静，还要充分利用患者对如绘画、书法等的兴趣转移其注意力，来减轻和转移患者兴奋症状。

　　四、密切观察病情变化，将患者兴奋症状控制在早期，如患者睡眠发生障碍应及时预防。当出现兴奋症状时，应及时给予镇静安神类药物，以控制兴奋症状，必要时隔离。服药期间，尤其是头几周还要密切注意患者可能出现的药物副作用。

　　五、兴奋病人往往生活不能自理，还必须加强生活护理，协助料理好个人卫生、饮食清洁，保证患者充分休息和足够的营养摄入。有攻击行为或持续兴奋躁动的患者，可采取暂时性保护措施，防止意外事件发生。

　　六、观察患者的精神状态、一般行为及睡眠改善等情况，以判断病情好转程度。对于躁狂症患者还应注意抑郁症状出现的迹象，必要时进行抗抑郁治疗。

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